Quando la coppia si scopre infertile

L’infertilità di una coppia viene definita dai medici come l’assenza di gravidanza dopo 1 anno di rapporti non protetti.

Se la donna si trova vicino ai 40 anni, però, questo tempo tende ad accorciarsi ed è bene cominciare ad eseguire esami specifici dopo i primi 6 mesi.

Le cause dell’infertilità possono essere numerose e riguardare entrambi i partner : circa il 50% dipende dalla donna e altrettanto dall’uomo.

Può esserci una sola causa o più di una contemporaneamente.

I motivi principali nella donna riguardano la mancanza di ovulazione come avviene spesso nella Sindrome dell’Ovaio policistico, la chiusura o il malfunzionamento delle tube, l’endometriosi che agisce con varie modalità sul suo sistema riproduttivo, anomalie dell’utero, infezioni, disfunzioni ormonali (es. tiroide) e poi vi sono cause più rare come quelle genetiche.

Talvolta anche condizioni di stress possono rendere difficili l’inizio o la prosecuzione della gravidanza.

Nell’uomo possiamo trovare come causa di infertilità il varicocele, le infezioni, anomalie delle vie seminali, criptorchidismo, disfunzioni ormonali e più raramente cause genetiche.

Queste ed altre condizioni patologiche si manifestano in genere come anomalie nello spermiogramma.

Abbastanza spesso ( circa nel 15% delle coppie) la causa dell’infertilità non si trova nonostante l’esecuzione di tutti gli esami richiesti.

Infine la poliabortività, ossia l’interruzione involontaria di 2 o 3 gravidanza non porta alla nascita di un figlio e colpisce circa l’1% delle coppie.

Gli esami che una coppia dovrebbe eseguire quando la gravidanza ritarda sono uno spermiogramma per l’uomo, mentre per la donna è necessario eseguire esami ormonali, ecografia dell’utero e delle ovaie ( con la conta dei follicoli antrali per valutare la riserva ovarica), isterosonosalpingografia, tamponi batterici vaginali, isteroscopia.

Naturalmente si decide in modo specifico alla coppia quali esami eseguire prima e quali dopo.

La valutazione delle condizioni di stress che vive la coppia ed in particolare la donna di fronte al problema infertilità dovrebbe fare parte integrante degli esami diagnostici sia perché possono essere fonte di infertilità, sia perché le terapie ed il successo riproduttivo ne possono esserne influenzati.

Tutti questi esami nella coppia possono essere eseguiti in 1-2 mesi se il medico o il centro li organizza al meglio.

In tal modo se è stata individuata la causa o più di una si può rapidamente passare alla terapia che può riguardare la donna, l’uomo o entrambi.

Le terapie possono essere numerose : ormonali, chirurgiche, antibiotiche, la Procreazione Medicalmente Assistita (PMA) ed anche con il sostegno psicologico che nella nostra esperienza in alcuni casi è molto importante.